北京大学医学部2015级学友周启云没意料，我方会在西宁一家超市的生鲜区被“截住”。
一位六十多岁的老配头认出了他——不是因为他是青海省东说念主民病院的骨科医师，而是因为她在快手上刷到过他的脸。“周大夫！我这个腿不好，你帮我看一下。”老配头说着就要撩裤腿，涓滴不在意身边是冷柜照旧货架。
周启云哭笑不得，速即拦住：“这儿不行，您改天到病院来，我给您仔细看。"
其后老配头真来了。鹅足滑囊炎，一针禁闭，后果可以。再其后，她死后不时跟来了七八个病东说念主，齐是她先容的。
伸开剩余91%周启云不才层给老东说念主张诊
这是周启云作念医疗科普一年多以来，最普通也最典型的一个片断。他的抖音有一万四千多粉丝，快手近一万，数字不算惊东说念主，但在青海，这些数字背后简直每一个齐是的确的患者或患者家属。他的门诊号每周放出即被抢空，从曩昔半天十五六个东说念主，造成了当今的满号三十个，基本需要提前三四天预约。
但这不是一个对于“医师作念自媒体”的故事。挨次会周启云为什么提起手机，得先回到他提起手术刀的那段路。
从“阴曹”到最高医学殿堂
2012年，动作村里走出的第一个大学生，周启云从南昌大学临床医学专科毕业，回到了家乡，履新于青海省东说念主民病院。
最运转，他在普外科责任学习。
滚动发生在一次惟恐的骨科诊断——那是他第一次看到，一台干净利落的要津置换手术，能让一个瘸了半辈子的东说念主再行站直。但着实刺痛他的，是随后几年在骨科目睹的本质。
青海是骨要津疾病的高发区。高海拔，路况差，牧区匹夫长年在坑凹大地劳顿，要津退化比内地早得多——内地患者往往六十五岁以后才需要要津置换，青海这边许多牧民刚到四十五六岁，正好丁壮，膝要津的软骨就已磨穿，只留骨头磨着骨头。
可那时青海的要津置换技能远远跟不上这种需求。周启云难忘，病院偶尔会请北京大学东说念主民病院的寇伯龙阐明飞来作念手术，雷同一台膝要津置换，阐明一个小时完成，不需要输血；本院医师作念，六七个小时，病东说念主在手术台上多量输血。
“跟过阴曹一样。”周启云说，那种嗅觉于今领略。
术后后果的差距雷同触目。患者换完要津要在床上躺两个星期，出院至少三个星期，大多数东说念主术后腿部功能很差，上炕、下田这些基本动作齐作念不了。在朔方农村，五十明年恰是家里的主要劳能源，失去做事智商意味着扫数家庭的经济塌陷。于是许多患者宁可瘸着、弯着，也不肯作念手术。
周启云取得机器东说念主要津置换准入文凭
更让他无力的是用度门槛。那时一台要津置换快要七万，私费部分两万——在青海农牧区，这不是一个一丝字。懦弱加上空乏，将多量患者挡在了手术室外面。
“为什么雷同是东说念主在作念手术，技能死别会这样大？咱们能不成通过我方的培植，减少病东说念主的风险？"
他决定去中国要津外科的首先地找谜底。他要去北京大学。
拿着边责任边备考得来的初试得益，周启云去省素质厅备案。就业员看着表格，昂首盯着他：“你在开打趣吧？咱们这儿十几年齐没东说念主考上过北大，你要不要换个学校？”
“不换。我就要考北京大学。”
2015年头秋，周启云跨进燕园，师从北医三院要津外科主任田华阐明。
十天后，他就主动请求上了手术台——不雅摩导师的第一台手术。
“四十五分钟就完结。全程我是懵的。”他说，“我那时就想，这跟咱们那儿是一丈差九尺，我一定要把这东西学会，带且归服务青海的老匹夫。”
北医三院的节拍像一记重锤。北京一天作念六个膝要津置换，青海阿谁时候一个月才作念六个。北京夜班后不放工，第二天照常责任、照常上课。周一朝晨骨科晨读，接洽生陈述文件，导师不才面听、点评；周四作念术前病例究诘和术后影像复盘——“就跟念书一样，预习加温习。咱们那处以前从来莫得这样的。"
他把我方泡在老藏书楼里，翻遍了洛克伍德、坎贝尔骨科学、耐特骨科图谱，以及国表里要津置换限度的经典竹帛和文件。三年期间，他系统掌抓了简略单置换到复杂翻修的全套技能，也养成了于今保持的民俗：每天手术前作念佛营，术后作念复盘，每天阅读国表里最新文件。在北医的三年，“厚说念”的院训不再是墙上的字，而是造成了一套畸形严苛的手术标准——切口再小一丝，止血再细一丝，天博官网(TBSports)力线再准一毫米。
“北大给了我三样东西”，他其后总结，“系统的技能、胁制更新的理念、还有不怕苦的民俗。”
回到高原的意义
让周启云下定决心回青海的，是接洽生期间际遇的一个病东说念主。
那天他在北医三院的病房里问病史，患者说我方从青海来。周启云追问了一句：“你为什么没在青海看？"
患者说，那处技能太差，不省心，意料北京来。
周启云看了片子——并不是很复杂的要津病，在技能老练的病院透顶可以处理。老乡一齐转折来到北京，光等床位就等了一个月，每天住在病院边上几百块一宿的宾馆里，不敢吃好的，不敢回家。查房时，看着老乡尴尬又戒备的目光，周启云以为刺痛。动作别称从青海走出来的回族大夫，那是一种难以言说的挫败感。“咱们那里的老匹夫，太轸恤了。要是稍稍有点身手的医师齐留在了北上广，西部的老匹夫怎样办？”
周启云正在手术中
这个场景与另一段更早的顾忌遥呼相应。周启云十一二岁时，爷爷被查出食管癌，从其后了解到的情况判断，当期间期应该很早，食管外壁尚未结巴，有手术要求。但接诊医师只丢下一句话：“回家去，该吃吃该喝喝，治不昭着。"
至于为什么治不了，回家后怎样护士，还有莫得别的办法，一个字齐没多说。
“大夫至高无上，病东说念主病了以后，嗅觉我方的等第齐裁减了。”周启云说，那种生硬和淡漠，他记了二十多年。其后爷爷病情恶化，食管肿瘤窄小，吃不下东西，再去病院时照旧晚了。
“要是那时际遇一个好大夫，侥幸可能透顶不一样。"
“咱们这个方位自己即是少数民族聚居区，身边的东说念主看病无门，骨科又是高发病种——我以为这个方位恰是需要咱们这些东说念主的方位。"
2018年，博亚体育app他带着北京大学的学问和技能回想了。
一年三百台手术
回到青海省东说念主民病院后，周启云的手术量迅速攀升。他将在北医三院学到的全套要津置换技能和围术期料理理念带回高原，力图作念好每一台手术，运转从骨折，脊柱退变，后期迟缓聚焦于要津外科和怒放医学限度，目客岁手术量安谧在三百台把握。也曾需要入院三周的要津置换患者，当今术后第一天就能下床行走。
他莫得留步于我方的手术台。动作青海省要津组副组长，他每周拿出两天期间下千里到州县病院，不是飞刀作念完就走，而是站在手术台把握，让下层医师亲手操作，他在一旁率领校正。
周启云给后生医师作念培训
“别怕，你来切，我看你作念。”手把手，一台台，硬是给下层留住了一支带不走的医疗队。脚下，他还在向病院请求引进青海首台智能骨科手术机器东说念主。“牧区患者体要紧、病原年青化，还需要用置换后的要津撑持家庭，是以术后要津的力线必须限度在毫米级。北京有的，青海的患者也应该有。”
他把青海的骨科医师按要津置换智商分红三类：知说念怎样换要津的、会换要津的、会换好要津的。第三类在青海仍然稀缺，而他的筹谋，是通过系统培训把更多医师往第三类推。
在国度鞭策优质医疗资源下千里的大布景下，周启云借着青海省医师协会的平台，拉起了一亲属于青海的骨科后生主干。这些年青东说念主从当先的12个东说念主，滚雪球般发展到了60多东说念主。
依托医学会，通过缔造青海的骨科病例究诘群，把北京大学的学识和技能展当今青海省的骨科医疗圈，得到了寰球的高度认同。
用方言打的“信息战”
手术刀料理的是走进病院的患者。但在青海，多量患者根柢莫得走进正确的病院，许多东说念主齐是心爱到小诊所，致使收罗上去求医问药。
周启云决定提起手机，是因为我方的母亲。
“有一天我翻开她的快手，发现她买了一堆杂七八糟的狗皮膏药和莫得正规厂家的药品。”他说，“我一看，那些卖东西的根柢不是正规大夫。我就想，连咱们医师我方的家里东说念主看病齐是这种逆境，咱们青海的正规大夫在这件事上是溺职了——咱们应该扛起这面旗。"
青海、新疆、西藏，是天下失实医疗居品流向最汇注的地区。快手上卖狗皮膏药的、卖三无钙片的、把兽药当东说念主药卖的——周启云亲目睹过一个患者吃的“药”，拿过来一看，是给马吃的。老东说念主不知说念，“从网上买的，以为吃了有点后果”。私立病院的线下引流更猛，有患者把终生积聚花在不正规的调理上。“咱们这儿是重灾地，”他说，口吻里有酸心也有急迫。
2024年，他施展运转运营科普账号。认证经由跑了一个月，第一个视频展示了一位要津置换患者术后第一寰宇床走路的画面。发出去之后，没什么东说念主看。“每天睡前齐翻一下手机，看有莫得东说念主关心我。"
周启云的抖音账号
从零到一百个粉丝靠的是共事巴结。从一百到五百，“挺贫寒的，每天可能就涨一两个”。有东说念主略带讪笑的问他：“你们病院是不是活不下去了，让大夫出来拉客源？”也有东说念主说：“这个大夫有这样多期间搞这些，笃定手术作念得不好。"
滚动来自一个朴素的发现：患者不想看你作念了多高难度的手术，他们想看你普通在干什么——怎样正确泡脚、肩周炎怎样测验、怎样挂号。“在自媒体平台上你以为我方作念了一台很牛的翻修手术，病东说念主两三秒就划曩昔了。你讲个泡脚，反而火了。"
更大的滚动来自方言。有一次他去牧区义诊，那里的住户以藏族和回族为主，一位老东说念主对他说：“周大夫，你说庸俗语咱们老东说念主听不懂，你能不成用青海话给咱们讲讲？"
他回想就运转录方言视频。在快手上用青海话讲骨要津保健，在抖音上用庸俗语作念系统科普。
“老匹夫关心你，是出于信任。你得对得起这份信任。"
如今，他有了两万多粉丝。门诊号一放出来，两天就抢空。有许多患者是一瘸一拐进来的，指入部下手机屏幕说：“周大夫，我听了你的话，没去买阿谁膏药，径直来找你了，这让我倍感欢腾。”
每天夜深，终昭着一天的手术和查房，周启云会准时靠在沙发上，大开手机。私信列表里，全是长追到短的语音条——西北的老东说念主们大多不会打字。他就一条一条地点开听，再一条一条地语音回曩昔。一趟，即是两个小时。
有同业不明，以为跌份儿，或者怀疑他想借机发家。周启云不在乎。“这其实亦然看病。让老匹夫少花一分冤枉钱，少走一步冤枉路，这和作念成一台完整的手术雷同成心想。”
高原上的“曼巴”
在藏区，医师被称为“曼巴”，地位仅次于活佛。去牧区义诊，周启云往往被目下的快意颤动。六七十岁的藏族老东说念主，会虔敬地跪着进来看病。看完病，他们会双手捧起一条白净的哈达，恭敬地挂在这位年青回族大夫的脖子上。在多民族共居的青海高原上，他服务的患者有汉族、回族、藏族、蒙古族、土族——信仰不同，谈话不同，但对一个好医师的期待是叠加的。
“当老匹夫像信任神明一样信任你时，你不把这病看好即是抱歉良心。”
左图为手术前病东说念主的重度罗圈腿，右图为术后后果
2026年3月，《中华东说念主民共和国民族相助稀零促进法》施展通过。法条里的字眼浩繁而潜入。但对周启云来说，“铸牢中华英才共同体意志”从来不是一句空乏的标语，它就实在地体当今每一台精妙的手术中，体当今每一句方言科普里，体当今藏族阿妈再行直立起来的笑颜里。医学，成为跨越民族、凝合东说念主心的最和煦的桥梁。
这种信任也反过来塑造了他对待患者的方式。他从不把“医患接头”挂在嘴边，更得意用“服务对象”来界说这层接头。门诊问诊时他会先告诉患者“你能取得什么”，再说“需要承担什么风险”，而不是上来就念手术答应书上的并发症清单。对需要手术但抵抗手术的患者，他不切肉脸皮，而是明确示知：“这是目前唯独的路。你不想作念，我给你开两周止疼药，吃完岂论用，你就乖乖来作念手术。“这套方式看似坚定，但患者的信任度和汲取度反而更高了。
如今，周启云的日程简直莫得缺欠。周一和周五在本院手术，一天四到五台；两寰宇千里州县作念手术率领和义诊；半天门诊；晚上回话私信到十一丝；间隙还要拍视频、剪视频、翻文件。他揣度打算本年尝试直播，请作念脊柱的、作念创伤的同业沿途上，“要津的讲要津，腰椎的讲腰椎，争取让青海的老匹夫能取得实实在在的公正，也争取让青海的老匹夫顺服本省的医师”。
在四千多公里以外的北京，他也曾的同学、同门约略正在某间灯火通后的诊室里辛劳。而周启云在一个更舒坦、更偏远、也更需要他的方位，作念着雷同的事情。
分辨只在于，他的手术台海拔两千两百米，窗外是高原的风。
统筹 | 邱放
采写 | 罗亮堂
图片 | 受访者提供
审核 | 李存峰
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